Cour du pont de Pier
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Archibald
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Mar 4 Jan - 11:56
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Cour du pont de Pierre
DOSSIER D'INTÉGRATION



Informations personnelles:

Prénom: Rep
Nom: Rep
Civilité: Rep
Nationalité: Rep

Date de naissance: Rep
Lieu de naissance: Rep
Adresse: Rep
Numéro de téléphone: Rep

classe(s): Rep

Parcours scolaire(s) et diplôme(s):

Diplôme(s) obtenu(s): Rep

sexe(s) : Rep
(Si membre d'un service du cour du pont de pierre, précisez l'année et le grade)

Informations médicales:

Port des lunettes de vue: OUI - NON
Œil gauche: /10
Œil droit: /10

Traitement(s) particulier(s):
(Laissez vide si RAS)

Taille (cm):
Poids (kg):

Informations diverses:
(Rayez la mention inutile)

Possédez vous un casier judiciaire: OUI - NON
Possédez vous des antecedent (B): OUI - NON


Lettre de motivation:
(Pourquoi vouloir devenir EL1 ?)






Fait le Rep à Rep
Signature


OOC:
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